分级护理制度是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理
(一)分级依据
1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者。
2、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
3、各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。
(二)护理要点
1、专人护理,严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量并记录出入量。
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,配合医生实施各种急救措施。
3、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施,预防并发症。
4、保持患者的舒适和功能体位。
5、了解患者心理需求,有针对性的开展心理指导及健康指导。
6、严格床旁交接班。
二、一级护理
(一)分级依据
1、病情趋向稳定的重症患者。
2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。
4、自理能力重度依赖的患者。
(二)护理要点
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,测量生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
5、提供护理相关的健康指导。
三、二级护理
(一)分级依据
1、病情稳定,或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者。
2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者。
3、病情稳定或处于康复期,且自理能力轻中度依赖的患者。
(二)护理要点
1、每 2小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,测量生命体征。
3、据医嘱正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情正确实施护理措施和安全措施。
5、提供护理相关的健康指导。
三、三级护理
(一)分级依据
病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
(二)护理要点
1、每 3小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,测量生命体征。
3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
4、提供护理相关的健康指导。