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听劳模讲述其成长背后的故事——李刚
来源:原创文章作者:李刚时间:2024-06-25点击: 211次

李刚,“湖北省五一劳动奖章”。作为医院急诊科和ICU主任,他的精湛医术和救死扶伤的精神,赢得了患者和家属的高度赞誉。他曾带领团队成功为八旬重症肺炎患者重建人工气道,手术时长短、术中零出血,为患者提供了安全保障。在新冠疫情救治工作中勇于担当、敢于创新,采用床旁经皮气管旋切术等新技术为重症患者提供治疗,为团队树立了榜样。

以身作则,冲锋在前

在日常诊疗工作中,主动作为,积极向前。在组织需要的时候勇于挺身而出,疫情期间主动承担主持发热门诊、发热留观病房、方舱医院巡诊工作、急诊和重症监护室诊疗工作。勇于献身,不畏生死。令之所达,剑即所至。如疫情初期2022年元月23日下午接到院领导安排,由急诊统一接管发热门诊。当天晚上18点,本人即带领两名年轻的急诊医生进入到发热门诊。在时间紧、任务重、病人多的情况下,本人以身作则,坚持在第一线亲自接诊新冠患者,为科室的众多年轻医生树立了榜样,鼓舞了士气。

在疫情最胶着的时刻,我常用“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”来鼓舞大家的斗志。疫情期间,有一位40余岁的中年男性因突发胸痛自行来到急诊。在刚到急诊后不久便发生室颤,失去了意识。我当时正在急诊进行晚间的例行查房。病情紧急,在未戴手套、N95口罩及穿防护服的情况下便迅速冲了上去,对患者实行紧急心肺复苏、电除颤等操作。在患者恢复自主心律后又迅速决定给患者进行了急性心梗溶栓治疗。因为疫情的影响,我院心内科床位紧张,加之患者未完成新冠排查,收治入院困难。我根据患者病情需要积极通过医务处、科主任将患者最终收治入院。直至凌晨两点将患者收入院后才离开急诊休息。

病魔无情,重症有情

我院ICU作为危重症患者救治的重要科室,在危重症患者的救治过程中,除了用专业的知识、过硬的医疗技术为患者排忧解难外,我们也注重患者的人文关怀与医学伦理需求。剔除重症监护室冷冰冰之感,让其暖阳化,给病患温暖感。如新冠肺炎疫情期间,我科收治的新冠肺危重症患者中有一对耄耋之年的老夫妻让人印象深刻。

在2022年元月8日,89岁的婆婆因为突发的呼吸困难、高热由老年科转至我科。通过无创辅助呼吸等治疗后,婆婆的病情仍没有好转。在科室不具备三级防护的条件下,我们仍然积极对婆婆进行了气管插管,给予了有创呼吸支持治疗。在呼吸机的帮助下,婆婆的病情一度得到了控制。但仅仅2天后,90岁的爹爹也因同样的症状进入到了ICU。为了稳定爹爹的情绪,我们特意将这对老人的病床分开,以免干扰到老爷子的治疗。在我们的精心治疗下,爹爹的病情一直稳定,在治疗10天后核酸检测转阴。但不幸的是,婆婆因为病情过于严重最终还是去世了。在ICU治疗20天后,老人的病情得到控制,满足了出院标准。但其儿女因为担心老人还有传染性,以各种理由推脱迟迟不肯将老人接回家中。在“应收尽收,应出尽出”的原则下,我们一方面通过组织向此事上报,另一方面积极的开导老人,陪老人拉家常,并为老人找来了收音机、书籍等稳定老人的情绪。在住院后期,由于小区的封闭式管理,老人的儿女不能及时的送饭至医院。我们科室主动为老人提供了一日三餐,并根据老年人的营养特征调整食谱。该老人在我科住院2月余,在最后出院时科室的医护人员的名字老人都清晰的记得。武汉解封后,我科收治了一位高坠的青年患者。由于与合同方有纠纷,患者家属将患者滞留在ICU,已欠医疗费用多月。为了保证患者的基本治疗,我们将科室存留的药品以及疫情期间捐赠的药品都无偿给该名患者使用,极大的降低了患者的医疗负担。

德才兼培,共赴大道

在提高医疗治疗的同时,着重提升医德水准。急诊重症每天患者形形色色,文化水平参差不齐,对诊疗认同度、接受度差强人意。针对此类情况,对症下药,改换沟通语速、沟通方法技巧,提高医患沟通效率。如疫情初期,由于患者的急剧增加以及定点医院床位数量的限制,有大量的重症患者滞留在急诊。本人作为科主任在入院困难、不被理解的情况下,仍然耐心细致、有条不紊地救治患者,并积极将患者收治入院治疗。

急诊作为抗疫的第一线科室,不仅面对新冠疑似患者,还有许多其他的危重症患者。在一床难求的疫情初期,我坚持每日在急诊查房,并积极与其他科室沟通,尽量的多收治重症患者。但由于床位紧张,许多病人并不能在第一时间收治入院。因此,每次查房时,在病人住院要求不能满足的情况下,患者家属往往情绪激动,甚至有出口伤人的情况。有一名新冠肺疑似患者,在急诊滞留了两天,虽然治疗并未中断,但住院需求得不到满足。患者家属找到我的办公室,大声质问我,并出口成“脏”。我耐心向其解释当前收治病人的政策以及存在的困难。随后,根据该患者的病情危重症程度以及就诊时间顺序,我积极地将该名患者收入了我院的肺二科。经过治疗后,患者顺利的出院。疫情后,患者家属专程到科室向我表示歉意。

扎根临床,积极科研

在专科后方支持的情况下,勇于承担,积极救治各类危急重症患者,坚持中西结合治疗,提高疗效,救患者及家属脱离苦楚。利用业余时间对本专业新的诊疗技术进行研究实践,同时积极带领年轻医师进行继续教育,学习新的诊疗观点。同时,积极探寻新的观点、指标做科研,及时总结经验,成果指标化,证据化,以用来指导临床用药,提高治疗效果,降低患者的死亡率。比如在疫情初期,我根据SARS期间中医药治疗的经验,并结合科室相关科研成果,对于伴有心肌损伤的新冠肺患者,我创造性的使用了大剂量黄芪,在稳定患者血压,改善心肌损伤方面起到了一定的积极作用。在第一版国家卫健委新冠肺治疗指南未公布前,我通过查阅文献以及参考既往ARDS的救治经验,率先在新冠肺患者治疗中使用了血必净。

随后,该药多次被纳入到新冠肺治疗指南中。另外,我还创造性的提出了以炎性因子IL-6水平来指导激素治疗剂量;创造性的提出了尿酸可以作为新冠肺患者病情危重程度和预后评估的指标;创造性的提出了低BMI和低白蛋白血症与新冠肺患者的不良预后相关,让新冠肺患者的更加重视营养治疗。该项研究以特殊发表的形式刊登于营养治疗的国际顶级期刊《Clinical Nutrition》。疫情期间,我带头完成高质量新冠肺国际论文2篇,撰写标书2份,指导完成科研论文6篇。在后期国家卫建委专家组的巡查过程中,我科新冠肺危重症患者的救治得到了全国重症医学主委管向东教授以及全国著名院感专家蒋荣猛教授的一致好评。个人努力的同时,积极引导科室年轻医师,定期组织科室业务学习,学习中寻找突破点,抛砖引玉,促进年轻医师踏上科研之路。

——李刚

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